2006年3月27日 星期一
【Bruce Treadmill Protocol 運動測試】
(表中*表示受測者全為運動員 +表示受試者為有冠狀動脈疾病的病人)
今天本班在成大心肺室的測試發生了前所未見的意外。
運動測試究竟危不危險?
根據過去研究顯示了運動測試的致死率(mortality),即運動測試之後
,因此而死亡或者發生功能障礙(morbidity)的rate table。我們根據這
張表可以知道,即使是冠狀動脈疾病的病人,其死亡率為每一萬人0.2,所
有各種併發症合併morbidity的機率(total complication)為每一萬人
1.6(0.016%),相當低。
此summary告訴我們只要是適當的運動測試,幾乎不會造成死亡,但還是
要非常注意,通常要有一 medical doctor在旁邊。總之,基本上運動測試
是蠻安全的。
但是,今天本班在成大心肺室的測試還是發生了前所未見的意外。
班上有一位端木同學,建中畢業,課業成績甚好,也是班上唯一一位剛申
請過上台大實習的正取學生(今年台大只收一位成大學生),個性溫和,但
有時仍見好強。上課時老師有提到去年助教run treadmill幾乎破錶達到100
%的豐功偉業,不過助教(研究所學長)是系上籃球隊的主力球員,其體力
當然不可小覷。
後來班上一大群人吱吱喳喳到心肺室進行運動測試,端木是subject,然
後就開始在跑步機(treadmill)上跑了起來,隨著運動強度的漸漸增強,
稍壯闊也有運動習慣的端木也越見疲累,心跳一度幾乎飆至MAX202仍
不見停歇。
奮力硬撐硬ㄍㄧㄥ跑至stage VI的後果是-端木嘔吐了。
現場一整個悽慘,老師也嚇到了,大概這是第一次發生吧!
本來想說大家都是正常的學生進行運動測試,所以旁邊也沒有醫師待命,
所以還連絡急診室的醫師過來。醫師一出現就把大家趕出來,說一大群人的
把端木周圍的空氣都吸光了,然後測試也無法繼續,就讓端木躺在心肺室床
上休息,另外因為體液流失,所以還注射生理食鹽水。
待六點多才臉色蒼白頭髮亂竄地回到物治實習室開會(物治週)。老師出
現後,耳提面命地說,下一組要測試的,千萬不要逞強,不行了就得停止。
晚上,我被班上投票護送端木回家。
不過端木說不必了。
還讓我和同學擔心地問:還可以騎車吧!那記得到家打電話跟老師說喔!
運動測試究竟危不危險? 我想,這只是偶發事件。
不過,對於真正有心血管疾病或術後復建的病人,更要加小心。
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